Dans une conférence qu'il a donnée lundi 4 avril à Paris (lire ci-dessous), Jacques Rancière livre cette remarque particulièrement éclairante:

Ceux qui ont vu dans le confinement l'imposition de l'état d'exception n'avaient eux-même cessé depuis des années de nous expliquer que cet état d'exception était l'essence du pouvoir moderne et que nous vivons tous sous son régime.

Sous ce double aspect, l'événement pandémique, sensé être le révélateur privilégié d'une forme spécifique de pouvoir est en réalité dépourvu de toute singularité. C'est pourquoi, un des tenants de ce point de vue, après avoir d'abord nié la réalité de la pandémie a pu ensuite déclarer qu'il était indifférent de savoir si elle était ou non réelle puisque son statut était celui d'un simple prétexte à instaurer un état d'exception. [...]

Il me semble pourtant que toute intelligence de la situation pandémique et donc de ses effets d'inégalité doit avoir pour fondement la prise en compte de la réalité de l'événement et des effets de cette réalité sur la forme même d'exercice du pouvoir de la science. [... l'émergence de la pandémie] est intervenue dans un contexte où la gestion de la santé par nos gouvernements avait été guidée moins par les données de la science médicale que par celles de la science économique officielle.

C'est la tentative de réaliser ce type de compréhension de la situation, de son contexte réel et de ses effets qui nous conduit à rassembler ici des éléments épars permettant de comprendre la forme présente de l'exercice du pouvoir de la science plutôt qu'à dénoncer cet exercice en principe.

Sommaire:

• Famine à Shanghai et zéro covid
• Le cas néo-zélandais
• En Belgique, un plan de ventilation pour les lieux accuillant du public à l'intérieur
• Didier Pittet gagne les élections présidentielles
• Assurances maladies
• Covid long et indemnisation
• Philosophie 1: conférence de Judith Butler et Jacques Rancière
• (pseudo) Philosophie 2
• Diminution de l'espérance de vie à cause de la gestion de la pandémie
• Les pays des Suds des «réservoir(s) quasi inépuisable de travailleurs»
• Plus les personnes sont exclues, moins elles sont vaccinées
• Changer la définition et la focale d'un phénomène pour le placer hors champ
• Moins de deux semaines après avoir levé l'obligation du port du masque dans les vols....
• Impacts du Covid sur le corps humain

Famine à Shanghai et zéro covid

L'épidémiologiste Eric Feigl-Ding relaie sur Twitter un certain nombre d'informations très alarmantes sur la situation à Shaghaï. Frappée par une vague d'infections d'une ampleur qu'elle n'avait pas connue jusqu'ici, la mégapole est confinée par les autorités chinoises. Dans cette ville a la densité de population effarante, le confinement implique l'impossibilité totale de sortir de chez soi sauf pour effectuer un test. Selon des témoignages concordants, cette situation est en train de provoque une famine, des mouvements de révoltes ont eu lieu et ont été réprimés avec toute la brutalité dont les autorités chinoises sont capables.

On commence à lire dans la presse que cette situation dramatique est le résultat de l'application de la stratégie Zéro covid, ce qui viendrait valider la stratégie de laisser-aller suivie par les autorités politiques occidentales. La stratégie Zéro covid n'implique pas d'affamer les populations, ni de réprimer militairement les mouvements sociaux. Les prises de positions allant dans le sens d'une réduction drastique des contaminations ont toujours été claires sur la nécessité que la réduction des interactions sociales s'accompagnent de mesure sociales de grande ampleur.

Le cas néo-zélandais

Une très intéressante et très courte tribune dans The Guardian au sujet de la politique suivie en Nouvelle-Zélande face à la pandémie.

Les deux auteurs soulignent notamment que:

Tout d'abord, les principes sont importants. Au cours de la pandémie, le gouvernement néo-zélandais a souligné que la réponse était principalement axée sur la protection de la santé publique. Ce point de départ renforce un certain nombre de principes clés, notamment : un leadership à l'écoute de la science ; un accent sur l'équité et le partenariat avec les Māori ; l'utilisation du principe de précaution face à l'incertitude ; et la nécessité d'instaurer des financements pour nos systèmes de santé publique et de soins de santé.

En Belgique, un plan de ventilation pour les lieux accuillant du public à l'intérieur

Un article du journal The Brussels Times relate que le gouvernement belge va mettre en place dès ce printemps un «plan de ventilation» pour les lieux ouverts au public, tels que bars, restaurants, cinémas, théâtres et salles de sport, afin d'améliorer la qualité de l'air en intérieur. Tout les lieux accessibles au public devront surveiller la qualité de leur air et être équipés d'un compteur de CO2, qui ne pourra pas être placé à proximité immédiate d'une porte ou d'une fenêtre. Chaque responsable d'un lieu public devra également effectuer une analyse des risques, en répertoriant tous les facteurs qui influencent la qualité de l'air, tels que l'inventaire des systèmes de ventilation et de purification de l'air présents, ainsi que le nombre de mesures de CO2 effectuées au fil du temps. Les responsables des secteurs de l'hôtellerie, de la culture, du sport et de la vie nocturne auront 12 mois pour se mettre en conformité avec les règles. À partir de 2025, iels seront tenus d'informer les visiteur.euse.xs de la qualité de l'air, par le biais d'un label de qualité de l'air intérieur. De plus, afin d'assurer un suivi par le gouvernement, les labels seront rassemblés dans une nouvelle base de données. En cas d'une éventuelle nouvelle pandémie, le Gouvernement pourrait prendre des mesures ciblées et adaptées aux différents lieux publics.

Deux cibles (non obligatoires) ont également été fixées :

• Niveau A : une concentration de CO2 inférieure à 900 ppm (parties par million). La ventilation et/ou l'épuration de l'air doivent donc être assurées à un débit d'au moins 40m³ par heure et par personne.
• Niveau B : une concentration de CO2 inférieure à 1200 ppm ou un débit de ventilation d'au moins 25 m³ par heure et par personne.

L'article souligne qu'en moyenne, les personnes passent 85% de leur journée à l'intérieur et qu'un air intérieur sain est donc d'une grande importance pour la santé générale de la population et encore plus pour les groupes les plus vulnérables - tels que bébés, enfants, personnes âgées et personnes souffrant de certaines pathologies.

Didier Pittet gagne les élections présidentielles

Le Parisien publiait vendredi un schéma de l'organisation des bureaux de vote pour la présidentielle française. Si le masque est recommandé aux «personnes à risque», tout un chacun pourra se laver les mains au gel hydroalcoolique à deux reprises dans le local. Une mesure parfaitement inefficace contre l'infection au COVID en l'état des connaissances.

Assurances maladies

Le Matin dimanche faisait, dimanche dernier, l'écho d'une déclaration de Pierre-Yves Maillard (conseiller national PS /VD et président de l'Union syndicale suisse) selon laquelle les primes d'assurance maladie augmenteraient cet automne de plus de 5%. Maillard est porteur de deux initiatives parlementaires visant à réformer l'assurance maladie, il a donc quelque intérêt à faire des déclarations alarmistes.

Son point de vue est cependant confirmé par des fonctionnaires des deux organisations faîtières des caisses et nous avions relevé ici même, l'interview que la patronne d'une caisse d'assurance avait accordé à la NZZ traduction et dans laquelle elle affirmait qu'une augmentation des primes en 2023 relevait de l'évidence.

Si une augmentation de l'impôt sur la fortune de 5% était annoncée, l'UDC et le Parti libéral radical lanceraient immédiatement leurs Freiheitstrychler et autres Mass Voll dans les rues pour protester au nom de la liberté. Ici, il ne se passera rien, car les conseils d'administration des caisses d'assurance et des consortium médicaux privés sont remplis de membres de l'UDC et du PLR.

Les primes d'assurance maladie, c'est le plus injuste des impôts: un impôt prélevé par des privés sous une très molle surveillance de l'état; un impôt qui entretien un système de santé inégalitaire; un impôt sans lien avec le revenu et la fortune de celles et ceux qui s'en acquittent.

Covid long et indemnisation

Le Tages Anzeiger propose un long article sur le Covid long. S'il a le mérite de visibiliser un peu cette affection et l'incertitude qui l'entoure, l'article s'inscrit dans une double rhétorique qui ne donne guère d'espoir aux personnes touchées.

Une partie de l'article utilise la forme du récit de cas individuels qui fait appel à des expressions telles que «avoir de la chance dans son malheur», «être seul avec son destin», «être épargné par le sort». Il s'en dégage l'idée que la maladie frappe au hasard et c'est là le premier critère qui fait d'un.e malade un.e assuré.e indemnisable. Il reviendra à l'administration de décider qui a été frappé par un imprévisible coup du sort. Le récit de cas individuels tend ainsi à dresser des portrait d'assurés irréprochables: en pleine forme avant leur infection, désireux de reprendre le travail au plus vite, se donnant pour objectif de redevenir indépendants de l'assurance invalidité.

Pourtant, comme on le relevait la semaine dernière dans une synthèse de la Task force scientifique, le Covid ne frappe pas au hasard. Les secteurs professionnels les plus touchés sont ceux qui sollicitent le plus fortement le corps des travailleuses et des travailleurs et pour lesquels des atteintes antérieures à l'infection permettront souvent à l'assurance invalidité de refuser la prise en charge faute d'une cause discernable aux symptômes établis.

Une seconde partie de l'article semble prendre le contrepoint de ces récits de cas individuels en formulant des questions financières qui restent pour l'heure sans réponse:

L'assurance-invalidité, les assureurs d'indemnités journalières, les assureurs maladie et accident ainsi que les services sociaux peuvent rapidement être confrontés à des coûts de plusieurs millions. On estime en effet que 100 000 personnes en Suisse souffrent des conséquences tardives d'une maladie de Corona. Si une rente AI est accordée à une personne en raison de son invalidité, la prévoyance professionnelle entre également en jeu selon les cas et verse éventuellement une rente complémentaire.

Il n'existe pas d'estimations sérieuses sur les conséquences financières. En Autriche, où le nombre de personnes est similaire à celui de la Suisse, le groupe de réflexion Momentum, proche des syndicats, a tenté un rapprochement. Elle est arrivée à la conclusion que le seul traitement des symptômes coûterait un demi-milliard d'euros par an - sans compter les coûts consécutifs pour les assurances sociales et l'État.

Ici encore, cette présentation des choses est ambiguë. Elle semble alerter sur un risque que les autorités politiques refusent de voir, mais elle contribue aussi (surtout ?) à déplacer le débat d'une question de solidarité à une question purement financière.

Comme l'a montré la sociologue Cristina Ferreira dans une étude de 2015, ces deux pôles sont les pôles structurants de ce qu'elle nomme «l'art libéral de gouverner les invalides»: le récit individuel de malades vertueux valide «la croisade contre la fraude et la simulation»; le rappel constant des coûts économiques valide la «subordination du droit social à la pensée gestionnaire».

Philosophie 1: conférence de Judith Butler et Jacques Rancière

Nous recommandons l'écoute de Judith Butler, philosophe et professeure à l'Université de Californie à Berkeley: (traduction en français ici, et Jacques Rancière: philosophe et ancien professeur à l'Université de Paris 8-Vincennes-St. Denis, ici qui parlent dans le cadre d'un séminaire intitulé Pandémie et (in)égalité qui a eu lieu le 4 avril dernier à Paris.

Nous avons transcris le début de l'intervention de Jacques Rancière:

Je parlerai des effet de la pandémie, c’est-à-dire aussi des effets du traitement étatique de la pandémie sur la question de l’inégalité. Donc je ne parlerai pas tellement de ses effets sur le développement des inégalités. Bien sûr je n’entends pas ignorer l’importance de ces dernier qui se sont avérés de manière indéniable. De nombreuses études ont confirmé que la pandémie et les mesures de confinements ont pesé de façon privilégiée sur les plus fragiles.

Les populations de pays pauvres privées des vaccins accaparés par les pays riches, les résidents et les résidentes des EPADH isolé-e-s et privé-es s des contacts avec les proches qui sont pour eux et elles un soutien essentiel, les soignants, les employés d’hôpitaux surmenés, les travailleurs précaires mis au chômage, les familles mal-logées qui ont du s’adapter à la nécessité du télétravail, tout en gardant les enfants à la maison, les femmes premières victimes du replis de la vie sociale sur un espace domestique encore largement structuré par le pouvoir mâle et la division inégale du travail. Donc dans tous ces domaines, la situation pandémique a à la fois mis en lumière et aggravé un renforcement des inégalités qui est partie de l’ordre actuel du monde.

Toutefois, ce n’est pas de cela que je parlerai parce que l’objet propre de mon travail ce n’est pas les inégalités mais l’inégalité et l’égalité comme telles. Cette priorité donné au singulier peut apparaître contraire aux bons principes méthodologiques en vigueur dans les sciences sociales. Ceux-ci veulent qu’on privilégie l’étude des inégalités parce que ce sont des rapports mesurables et éventuellement modifiables par des politiques réformistes, justement instruites par les données de la science. Mon point de vue est effectivement inverse: il est que le développement des inégalités n’est pensable que comme effet d’un processus global de production et de reproduction de l’inégalité. (…). Égalité et inégalité ne sont pas des mesures. Ce ne sont pas des rapports entre des grandeurs fluctuant dans un sens ou dans un autre. Ce sont des processus et des processus antagoniques. Des manières concrètes de construire la réalité d’un monde commun. Des manières de faire monde qui donnent effectivité à des principes antagoniques et qui nourrissent des passions spécifiques qui les nourrissent en retour.

De ce point de vue, la question déborde largement le fait que la pandémie a inégalement affecté les gens selon leur âge, leur fragilité physique, leur position dans l’échelle sociale ou le pays ou le continent dans lequel ils vivent. La question est de voir comment la pandémie et les mesures prises par nos gouvernements pour la combattre ont participé à consolider un monde pensé et organisé selon la logique inégalitaire.

Donc pour penser cette logique inégalitaire dans son aspect le plus général, il faut procéder d’une manière appartement paradoxale. Il faut se pencher moins sur l’inégalité des effets de la pandémie que sur leur égalité. S’intéresser moins à ce qu’elle fait différentiellement aux plus fragiles qu’à ce que qu’elle fait également à tous, à toutes. Cela veut dire aussi s’intéresser moins à ce que la pandémie à fait pour accroître notre faiblesse, notre précarité, notre vulnérabilité qu’a ce qu’elle a fait pour diminuer notre force, plus précisément pour diminuer notre capacité d’agir en égaux ou notre force de création d’un monde d’égaux.

(…) la situation pandémique met en scène un rapport antagonique fondamentale entre deux logiques. La logique égalitaire fondée sur la présupposition de la capacité des humains ordinaires à réfléchir, à discuter et à agir en commun. Et la logique inégalitaire – radicalisée par le gouvernement chinois - la logique de l’incapacité de ces mêmes humains ordinaires à comprendre les situations et à adopter des comportements conséquents avec cette compréhension. Et bien sûr, il y a des manières différentes de mettre en œuvres cette logique inégalitaire. Nos gouvernements n’ont pas mis en prison ceux qui transmettaient des informations ou des alertes sur la situation sanitaire. Ils ne bâillonnent pas par principe la liberté d’expression. En revanche, ils fonctionnement eux aussi sur la présupposition de l’incapacité du plus grand nombre à affronter toute situation comportant des risques pour la collectivité. Ils s’arrogent donc le monopole de la compétence sur la manière de traiter ces situations. Quitte bien sûr à nous dire plusieurs fois par jour à la radio: «Tous ensemble contre le virus».

La suite lors du prochain suivi...

(pseudo) Philosophie 2

Quelques mots sur une brochure qui traîne ici et là. Un petit pamphlet du collectif Écran total, un groupe qui s'était illustré dans la défense d'éleveurs et d'éleveuses d'ovins qui refusaient de pucer leurs troupeaux, est disponible dans différents lieux alternatifs genevois. Longuement développé sur une vingtaine de pages, l'argument central de cet opuscule est que la gravité de la pandémie ne justifiait en rien les mesures qui ont été prises pour lutter contre elle. Selon les auteur.es, ces mesures s'inscrivent dans une volonté généralisée de contrôle des populations. Fort.es de ce double constat, les auteur.es appellent à refuser (et tournent en dérision) toute forme de protection collective contre la maladie. Il y a dans ce texte de forts relents néo-malthusiens, une doctrine avec laquelle des fractions de la gauche radicale ont toujours aimé flirter et qui revient sur le devant de la scène à la faveur de la «crise écologique».

L'écoute des discussions de Rancière et Butler citées ci-dessus devrait servir d'antidote à cette pseudo-philosophie sans qu'il soit besoin de s'y attarder beaucoup plus longtemps.

Diminution de l'espérance de vie à cause de la gestion de la pandémie

La pandémie a eu un impact sur l'espérance de vie mondiale. Un article nous apprend que la pandémie du Covid a réduit l'espérance de vie dans le monde d'environ 2 ans, selon des estimations récentes publiées dans Population and Development Review. Patrick Heuveline, professeur de sociologie et directeur associé du California Center for Population Research à UCLA affirme à ce propos que :

Depuis 1950, des baisses annuelles de cette ampleur n'ont été observées qu'en de rares occasions, comme au Cambodge dans les années 1970, au Rwanda dans les années 1990, et peut-être dans certaines nations d'Afrique subsaharienne au plus fort de la pandémie de sida. (notre traduction).

L'article rapporte quelque chiffres de l'espérance de vie à travers le monde : le Pérou a connu une diminution d'environ 7 ans; la Bolivie, la Colombie, l'Équateur, la Guyane française, le Mexique, le Nicaragua et le Paraguay ont connu des déclins d'environ 4 à 6 ans; la Bosnie-Herzégovine et la Macédoine du Nord ont connu un déclin annuel d'un peu plus de 4 ans, contre plus de 3 ans pour l'Albanie, la Bulgarie, le Monténégro et la Pologne; l'Égypte a perdu 2,3 ans d'espérance de vie, l'Inde 2,6 ans, le Kazakhstan 3,2 ans, le Liban 3,4 ans, les Philippines 3 ans et l'Afrique du Sud 3,1 ans; les États-Unis ont connu une variation annuelle d'un peu plus de 2 ans de baisse.

Certains n'ont pas enregistré une baisse de deux ans de leur espérance de vie, il s'agit de pays d'Asie orientale, de l'Australie, de la Nouvelle-Zélande, ainsi que la plupart des pays d'Europe occidentale.

Les pays des Suds des «réservoir(s) quasi inépuisable de travailleurs»

Dans cette étude qui présente les ainsi nommées «nouvelles perspectives de population» pour le canton de Genève pour la période de 2021 à 2050 qui vient d'être publiée, on découvre que pour faire face à la pénurie de personnel soignant à venir - engendrée, rappelons le, par les politiques de santé néolibérales - les gouvernements des pays des Nords pourraient devoir revoir leurs politiques d'immigration pour débaucher du personnel soignant dans les pays des Suds.

«Le vieillissement démographique engendrera un besoin croissant de personnel soignant. Selon une estimation de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) publiée en 2016, l’Europe aurait besoin de 18 millions de professionnels de la santé d’ici à 2030. Etant donné la pénurie attendue sur leur marché du travail, les pays européens pourraient ainsi se tourner vers d’autres continents afin de recruter du personnel. L’Allemagne, par exemple, a adapté sa loi sur l’immigration afin de faciliter le recrutement de professionnels de la santé en Asie ou en Afrique et plusieurs institutions allemandes ont initié des partenariats de coopération en matière de formation et de mise à disposition de personnel soignant africain. Face à l’ampleur du phénomène, certains y voient même le début d’une stratégie européenne concertée de débauchage de personnel de la santé dans les pays du sud. Pour des raisons linguistiques et culturelles, la Suisse romande et la région genevoise pourraient également se tourner, en cas de pénurie de personnel soignant, vers l’Amérique latine et l’Afrique francophone. Toutefois, cela présuppose une adaptation de la politique d’immigration au niveau fédéral, ainsi qu’une ouverture de la part des électeurs suisses à l’égard des travailleurs extra-européens. (...) Comparé à l’Europe, le continent africain représentera justement un réservoir quasi inépuisable de travailleurs.» (pp.12-13)

Plus les personnes sont exclues, moins elles sont vaccinées

En France, l'une association à but non lucratif Epicentre, créé par Médecins sans frontières (MSF) en 1986 pour faire de l'épidémiologie de terrain en appui à leurs activités, a mené la première étude en Europe sur l’accès à la vaccination chez les personnes sans-abris, migrantes et réfugiées. En novembre et décembre 2021, 3 811 personnes en Ile-de-France et à Marseille ont été interrogées sur leur lieu de vie, à savoir dans la rue, en campement, squat ou bidonville, en centre d’hébergements ou en hôtel social, en foyer de travailleurs ou encore en aire d’accueil de gens du voyage. Elle conclut que

«les personnes vivant dans la rue, dans des squats ou des bidonvilles, en centres d’hébergement ou en foyers de travailleurs sont moins vaccinées que la population générale en France. A cela, il faut ajouter que plus les individus sont mal logés, moins ils sont vaccinés. (...) Le gradient d’intégration sociale et de précarité va ainsi de pair avec le gradient de vaccination : plus la personne est exclue et à l’écart du ‘système’, moins elle a accès à la première dose de vaccin.»

Elle souligne également que sachant que c’est la première étude au monde fournissant des données en population réelle, cela démontre que les plus précaires n’ont été au cœur d’aucune stratégie vaccinale.

Changer la définition et la focale d'un phénomène pour le placer hors champ

Alors que pour surveiller la pandémie de Covid, de nombreux gouvernements ne prennent en compte plus que le nombre d'hospitalisation, un commentaire de l'épidémiologiste Antoine Flahaut mérite d'être partagé :

«Une surveillance de qualité des contaminations est nécessaire, car elle permet de mesurer la circulation du virus et d’en estimer ultérieurement l’impact lorsque l’on dispose des indicateurs de Covid longs, d’hospitalisations et de mortalité consolidés pour une vague donnée. Essayer, en épidémiologie, d’opposer les indicateurs de contaminations aux indicateurs hospitaliers ou de mortalité est aussi absurde que d’opposer la température et les précipitations en météorologie.»

Autre tactique pour faire disparaître la pandémie : changer les définitions. On apprend sur Twitter et dans la presse que certains États américains modifient la définition de ce qu'est un.ex patientex Covid, ce qui entraîne une forte baisse du nombre de patientexs. La manière de compter des états différent de celle des hôpitaux. Par exemple, au New Hampshire, le département de la santé ne compte que 4 % des patientex Covid. Or selon cette nouvelle définition, unex patientex Covid n'est compté que s'ile est traitéex avec du Remdesivir ou de la Dexaméthasone, qui est souvent utilisé pour traiter des maladies modérées à sévères. Les hôpitaux estiment que ce nombre est beaucoup plus élevé si l'on inclut les patientexs qui ne sont plus positif.vexs mais qui sont toujours traitéexs pour une maladie liée au Covid.

Moins de deux semaines après avoir levé l'obligation du port du masque dans les vols....

Tandis que les Etats-Unis se tâtent si lever l'obligation du port des masques dans les avions, petit détour au Royaume Uni où cette levée de mesure de protection a été prise. Depuis le 27 mars, les passagerexs et le personnel ne sont plus obligés de porter un masque dans les vols domestiques au Royaume Uni. Cette semaine, les compagnies aériennes British Airways et EasyJet UK annulent des vols parce qu'un nombre trop important de travailleur.euse.x.s sont atteint.exs de Covid.

Impacts du Covid sur le corps humain

Les impacts du Covid sur le corps humain continuent d'être étudiés. Ici une étude de cohorte sur plus de 5 millions de Suédois.ex. suggère que le Covid augmente le risque de faire une embolie pulmonaire de 33 fois durant les 30 premiers jours et que le Covid est un facteur de risque d'embolie pulmonaire mais aussi de thrombose veineuse profonde et d'hémorragie.